各區(qū)縣(自治縣)人力社保局、財政局，兩江新區(qū)社會保障局、財政局，萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、財政局，有關單位：

　　為貫徹落實《重慶市人民政府關于調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保繳費政策實現(xiàn)退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費脫鉤的通知》(渝府發(fā)〔2018〕59號)精神，切實做好退休人員醫(yī)療保險待遇與用人單位繳費脫鉤的各項工作，現(xiàn)就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)有關政策調(diào)整事宜通知如下：

　　一、調(diào)整隨用人單位參加職工醫(yī)保的有關政策

　　(一)關于大額互助醫(yī)療保險(以下簡稱大額醫(yī)保)繳費標準的調(diào)整

　　1.2019年1月1日起，用人單位不再為退休人員繳納大額醫(yī)保費，即取消用人單位為其退休人員繳納費率為1.5%的大額醫(yī)保費。

　　2.在職職工大額醫(yī)保費，由所在單位按月從其工資中代扣代繳;退休人員大額醫(yī)保費，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從其每月應劃轉(zhuǎn)的個人賬戶資金中代扣代繳。

　　(二)關于退休人員個人賬戶劃入基數(shù)的調(diào)整

　　1.從2019年1月1日起，單位參保退休人員個人賬戶劃入基數(shù)，由“本單位在職職工人均繳費基數(shù)”調(diào)整為“上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%”(以下簡稱上年度社平工資的60%)。為確保合理銜接，平穩(wěn)過渡，對當前單位在職職工人均繳費基數(shù)高于上年度社平工資的60%的，單位參保退休人員個人賬戶按照“就高不就低”的原則予以鎖定，具體按以下意見處理：

　　(1)單位參保退休人員個人賬戶劃入基數(shù)鎖定時點為2018年12月份。

　　(2)從2019年1月1日起，單位參保退休人員2018年12月份的個人賬戶劃入基數(shù)高于2018年度社平工資的60%的，按其2018年12月份個人賬戶劃入基數(shù)執(zhí)行并鎖定劃入金額。此后待上年度社平工資的60%上漲并達到其2018年12月份個人賬戶劃入基數(shù)后，統(tǒng)一按上年度社平工資的60%執(zhí)行，并隨上年度社平工資60%的調(diào)整而進行動態(tài)調(diào)整。

　　(3)每年待市統(tǒng)計部門正式公布上年度社平工資后，對單位參保退休人員個人賬戶的當年劃入金額實施清算。

　　2.2019年1月1日起，用人單位在職職工按法定條件、法定程序退休后，隨本單位其他退休人員統(tǒng)一執(zhí)行個人賬戶劃入基數(shù)。即該單位退休人員劃入基數(shù)是執(zhí)行上年度社平工資60%的，該單位新退休的人員按照上年度社平工資60%劃入個人賬戶;該單位退休人員劃入基數(shù)是被鎖定的，在鎖定期間則該單位新退休的人員按照鎖定基數(shù)劃入個人賬戶。

　　3.因改制、改革實施合并或拆分的用人單位，合并前各單位退休人員個人賬戶劃入基數(shù)不一致的，合并后退休人員的個人賬戶按就高原則統(tǒng)一執(zhí)行;拆分后退休人員個人賬戶，按拆分前原用人單位的退休人員個人賬戶劃入基數(shù)執(zhí)行。

　　(三)關于用人單位出現(xiàn)醫(yī)保欠費，退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整

　　1. 2019年1月1日起用人單位出現(xiàn)欠費時，該單位退休人員醫(yī)保待遇按以下意見處理：

　　(1)基本醫(yī)療保險繳費年限達到我市規(guī)定年限的退休人員，其醫(yī)保待遇按規(guī)定正常享受，不再因單位欠費而中斷。

　　(2)基本醫(yī)療保險繳費年限未達到我市規(guī)定年限的退休人員，其職工醫(yī)保待遇按《重慶市人民政府關于修改重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法部分內(nèi)容的通知》(渝府發(fā)〔2006〕82號，以下簡稱渝府發(fā)〔2006〕82號文件)的規(guī)定停止享受。待退休人員按我市現(xiàn)行規(guī)定補繳不足年限繳費后，從完清費用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　2.2019年1月1日起用人單位已處在欠費狀態(tài)，該單位退休人員醫(yī)保待遇按以下意見處理：

　　(1)基本醫(yī)療保險繳費年限達到我市規(guī)定年限的退休人員，從2019年1月1日起按規(guī)定恢復其職工醫(yī)保待遇。

　　(2)基本醫(yī)療保險繳費年限未達到我市規(guī)定年限的退休人員，繼續(xù)按渝府發(fā)〔2006〕82號文件規(guī)定停止享受職工醫(yī)保待遇，待退休人員按我市現(xiàn)行規(guī)定補繳不足年限繳費后，從完清費用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　(四)關于用人單位關閉破產(chǎn)解體后其退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整

　　2019年1月1日起，參保用人單位因發(fā)生關閉、破產(chǎn)、解體、撤銷以及其他情形，依法造成參保主體消亡的，用人單位應按照現(xiàn)行醫(yī)保注銷登記的有關規(guī)定，向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理注銷醫(yī)保登記。用人單位申請辦理注銷醫(yī)保登記后，單位退休人員的醫(yī)保待遇按以下意見處理：

　　1.基本醫(yī)療保險繳費年限達到我市規(guī)定年限的退休人員，其職工醫(yī)保待遇在用人單位注銷醫(yī)保登記后，繼續(xù)按規(guī)定享受。

　　2.基本醫(yī)療保險繳費年限未達到我市規(guī)定年限的退休人員，可在用人單位注銷醫(yī)保登記辦理完結(jié)前，按我市現(xiàn)行規(guī)定補繳不足年限繳費，從完清費用的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;用人單位注銷醫(yī)保登記辦理完結(jié)時，退休人員仍不補繳不足年限醫(yī)保費的，按《重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法補充規(guī)定的通知》(渝府發(fā)〔2003〕86號)規(guī)定，不享受職工醫(yī)保待遇，同時解除單位參保的醫(yī)保關系。此類參保人員可自愿選擇以個人身份接續(xù)其職工醫(yī)保或參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。

　　(五)關于補繳職工醫(yī)保費的調(diào)整

　　用人單位未按規(guī)定參加職工醫(yī)保或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的，可按照《關于補繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費有關問題的通知》(渝人社發(fā)﹝2013﹞35號)補繳醫(yī)療保險費。其中，退休人員補繳2018年12月31日前醫(yī)保費的，用人單位仍按1.5%的費率補繳大額醫(yī)保費。退休人員補繳2019年1月1日后醫(yī)保費的，大額醫(yī)保按申請時的繳費標準進行補繳;個人賬戶按補劃時本單位退休人員個人賬戶的劃入基數(shù)和規(guī)定比例計算并補劃。

　　二、調(diào)整以個人身份參加職工醫(yī)保的大額醫(yī)保繳費政策

　　(一)參保人員繳費期滿并按月領取基本養(yǎng)老保險待遇的，其大額醫(yī)保繳費標準，由原來的“按當年繳費基數(shù)的1%”調(diào)整為“與隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員的大額醫(yī)保個人繳費標準一致”。2019年度為60元/年(5元/月)。以后隨用人單位大額醫(yī)保個人繳費標準政策調(diào)整而適時調(diào)整。

　　(二)繳費期滿并按月領取基本養(yǎng)老保險待遇人員繳納大額醫(yī)保費，參加二檔的，其大額醫(yī)保費由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從其每月應劃轉(zhuǎn)的個人賬戶資金中代扣代繳;參加一檔的，其大額醫(yī)保費仍按年繳納。

　　(三)未按月領取基本養(yǎng)老保險待遇的參保人員，以及按月領取基本養(yǎng)老保險待遇但仍在繳費期內(nèi)的參保人員(含按年繳費和一次性躉繳的參保人員)，其大額醫(yī)保繳費標準及繳費方式仍按原政策執(zhí)行。

　　三、有關要求

　　職工醫(yī)保政策調(diào)整，是市委市政府實現(xiàn)退休人員職工醫(yī)保待遇與用人單位繳費脫鉤的重要舉措，也是適應社會經(jīng)濟改革需要切實、維護群眾切身利益的一項重要工作。各區(qū)縣(自治縣)人力社保、財政部門要高度重視，密切配合，加強政策宣傳和輿論引導，切實抓好各項工作的貫徹落實和穩(wěn)定工作，確保此項政策順利實施。

　　重慶市醫(yī)療保障局 重 慶 市 財 政 局

　　2018年12月29日